Hyperinsulinemia and hyperglycemia: risk factors for recurrence of benign paroxysmal positional vertigo / Hiperinsulinismo e hiperglicemia: fatores de risco para recorrência de vertigem postural paroxística benigna

INTRODUCTION: Changes in carbohydrate metabolism may lead to recurrence of benign paroxysmal positional vertigo.OBJECTIVE: To evaluate the influence of the disturbance of carbohydrate metabolism in the recurrence of idiopathic BPPV.METHODS: A longitudinal prospective study of a cohort, with 41 months follow-up. We analyzed the results of 72 glucose-insulin curves in patients with recurrence of BPPV. The curves were classified into intolerance, hyperinsulinemia, hyperglycemia and normal.RESULTS: The RR for hyperinsulinism was 4.66 and p = 0.0015. Existing hyperglycemia showed an RR = 2.47, with p = 0.0123. Glucose intolerance had a RR of 0.63, with p = 0.096. When the examination was within normal limits, the result was RR = 0.2225 and p = 0.030.DISCUSSION: Metabolic changes can cause dizziness and vertigo and are very common in people who have cochleovestibular disorders. However, few studies discuss the relationship between idiopathic BPPV and alterations in carbohydrate metabolism. In the present study, we found that both hyperglycemia and hyperinsulinemia are risk factors for the recurrence of BPPV, whereas a normal test was considered a protective factor; all these were statistically significant. Glucose intolerance that was already present was not statistically significant in the group evaluated.CONCLUSION: Hyperinsulinemia and hyperglycemia are risk factors for the recurrence of idiopathic BPPV and a normal exam is considered a protective factor.

INTRODUÇÃO: As alterações do metabolismo do carboidrato podem levar a recorrência de vertigem posicional paroxística benigna.OBJETIVO: Avaliar a influência dos distúrbios do carboidrato na recorrência da VPPB idiopática.MÉTODO: Estudo longitudinal, do tipo coorte, prospectivo, com 41 meses de acompanhamento. Analisaram-se 72 resultados de curvas glicoinsulinêmicas em pacientes portadores de recorrência de VPPB. As curvas foram classificadas em intolerância, hiperinsulinemia, hiperglicemia e normal.RESULTADOS: O hiperinsulinismo teve RR = 4,66 e p = 0,0015. A hiperglicemia apresentou um RR = 2,47 e p = 0,0123. Na intolerância a glicose o RR = 0,63 e p = 0,096. No exame normal, o RR = 0,2225 e p = 0,030.DISCUSSÃO: As alterações metabólicas podem causar tontura e vertigem e são muito frequentes na população que apresenta distúrbios cocleovestibulares. Contudo, poucos trabalhos falam sobre a relação entre a VPPB idiopática e as alterações nos carboidratos. No presente estudo, verificou-se que tanto a hiperglicemia, quanto o hiperinsulinismo são fatores de risco para recorrência de VPPB, ao passo que o exame normal foi considerado fator protetor, todos estes estatisticamente significantes. Já a intolerância à glicose não teve significância estatística no grupo avaliado.CONCLUSÃO: O hiperinsulinismo e a hiperglicemia se comportam como fatores de risco para a recorrência de VPPB idiopática, assim como o exame normal como um fator protetor.

Estudo anatômico da veia braquial comum como via de drenagem colateral do membro superior / Anatomic study of the common brachial vein as a collateral drainage channel of the upper limb

CONTEXTO: Traumatismos ou tromboses que possam evoluir com alterações da drenagem venosa do membro superior, dependendo do território interrompido, podem ter como mecanismo compensatório uma via colateral de drenagem sem que haja prejuízo para o retorno venoso desse membro. A veia braquial comum apresenta-se como uma alternativa plausível e pouco conhecida. OBJETIVO: Descrever a anatomia da veia braquial comum como via de drenagem colateral no membro superior. MÉTODOS: Utilizamos 30 cadáveres do sexo masculino, cujos membros superiores estavam articulados ao tronco, não importando a raça, formolizados e mantidos em conservação com solução de formol a 10 por cento. Utilizamos como critérios de exclusão cadáveres com um dos membros desarticulado ou alterações deformantes em topografia das estruturas estudadas. RESULTADOS: A veia braquial comum esteve presente em 73 por cento (22/30) dos cadáveres estudados, sendo que em 18 por cento (04/22) dos casos drenou para a veia basílica no seguimento proximal do braço e em 82 por cento (18/22), para a veia axilar. CONCLUSÃO: A veia braquial comum está frequentemente presente e, na maior parte das vezes, desemboca na veia axilar.

BACKGROUND: Trauma and thrombosis that can result in changes in the venous drainage of the upper limb, depending on the vascular territory interrupted, may have as a compensatory mechanism a collateral drainage channel that prevents damage to the venous return of that limb. The common brachial vein is a plausible and little known collateral channel for this purpose. OBJECTIVE: To describe the anatomy of the common brachial vein as a collateral drainage channel of the upper limb. METHODS: We have dissected 30 cadavers of people of different races, whose upper limbs were articulated to the trunk and preserved in a 10 percent formaldehyde solution. The exclusion criteria were disarticulated limbs or deformities in the topography of the studied structures. RESULTS: The common brachial vein was present in 73 percent (22/30) of the cadavers dissected. The common brachial vein drained into the axillary vein in 82 percent (18/22) and into the basilic vein in the proximal segment of the upper limb in 18 percent of the cadavers (04/22). CONCLUSION: The common brachial vein is frequently present, and, in most cases, it drains into the axillary vein.

Análise descritiva das sequelas de acidentes de trânsito em Maceió, Alagoas / Descriptive analysis of sequels deriving from traffic accidents in Maceió, Alagoas

Os acidentes de trânsito determinam perdas precoces de vidas e sequelas com alto custo para a sociedade. Nenhum país se encontra salvo dessa tragédia e desse acúmulo de sofrimento, castigando de maneira muito particular aos jovens e trazendo conseqüências sociais e econômicas sumamente importantes. Essa pesquisa teve como objetivo fazer uma análise descritiva das sequelas físicas e funcionais decorrentes de acidentes de trânsito de vítimas atendidas pelo Instituto Médico Legal Estácio de Lima, Maceió/AL no ano de 2006. Consiste em um estudo epidemiológico transversal e retrospectivo. Foram analisados 377 laudos de lesões corporais, correspondentes ao período de janeiro a dezembro de 2006. Dos laudos analisados, 48,8% das vítimas apresentaram sequelas. As vítimas investigadas caracterizaram-se por serem, em sua maioria, jovens e adultos jovens (56,8%), do sexo masculino (76,9%). O maior número de acidentes foi os automobilísticos (77,7%). A maioria dos acidentes causou lesões graves (35%), sendo que destas, 53% tiveram algum tipo de sequela. As lesões leves representaram 34,7% do total e as gravíssimas, 30,3%. As sequelas foram agrupadas em quatro grupos: debilidade permanente (49%), deformidade permanente (37%) enfermidade incurável (6%) e perda ou inutilização de membro, sentido ou função (8%). Do ponto de vista da Saúde Coletiva, tal estudo contribuiu com mais dados epidemiológicos que possam servir de base para a avaliação da situação dos acidentes de trânsito e o planejamento das ações e dos serviços no sentido de buscar uma mudança das normas de segurança no trânsito, assim como alertar a população da importância da prevenção

Traffic accidents determine early losses of lives and sequels with a high cost to society. No country is safe from this tragedy and this accumulation of suffering, punishing particularly the young people and bringing social and economic consequences extremely important. This research aimed to make a descriptive analysis of physical and functional sequels deriving to traffic accidents of victms attended by the Medico Legal Institute Estácio de Lima, Maceió/AL, Brazil in 2006. It consists of a cross and retrospective epidemiological study. Three hundred and seventy-seven reports of body injury were analyzed, covering the period January to December 2006. Of those reports, 48.8% of the victims presented sequels. The victims investigated were characterized by being, in the majority, youths and young adults (56.8%), males (76.9%). The highest number of accidents was the automobile (77.7%). Most of the accidents had serious injuries (35%), of which 53% of these had some kind of sequel. The light injuries accounted for 34.7% of the total and the serious, 30.3%. The sequels were grouped into four groups: permanent weakness (49%), permanent deformity (37%) incurable disease (6%) and loss or invalidity of the limb, sense or function (8%). From the viewpoint of Collective Health, this study contributed to more epidemiological data that could serve as a basis for assessing the situation of traffic accidents and planning of actions and services in order to seek a change of safety standards in transit, as well as to warn the public of the importance of prevention.